Tóm tắt
Sau khi hỏi bệnh, khám lâm sàng về hệ thống tiền đình, vận nhãn và tiểu não của người bệnh, các khảo sát chức năng tiền đình đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán nguyên nhân ở người bệnh chóng mặt nói riêng hoặc các triệu chứng khác liên quan đến tiền đình. Khi đánh giá người bệnh rối loạn chức năng tiền đình, mắt là cơ quan có thể tiếp cận trực tiếp nhất để đánh giá. Những con đường dẫn truyền từ mê đạo đến các trung tâm xử lý tín hiệu tiền đình quan trọng trong thân não và tiểu não, với sự kiểm soát từ các trung tâm cao hơn ở vỏ não thường khó có thể quan sát trực tiếp. Do đó, sự phân tích chính xác các chuyển động mắt cho ta cái nhìn về sự toàn vẹn chức năng của các con đường dẫn truyền tại trung ương. Vì vậy đôi mắt được ví như cửa sổ để nhìn vào hệ tiền đình, và được ứng dụng trong các khảo sát chức năng tiền đình. Các khảo sát này đóng vai trò trong việc định lượng và lưu giữ đặc điểm khiếm khuyết tiền đình, diễn tiến bệnh và hiệu quả điều trị. 1
Trong nhiều khảo sát chức năng tiền đình thì có hai khảo sát được dùng nhiều nhất trong thực hành lâm sàng là đo chuyển động nhãn cầu (VideoNystagmoGraphy - VNG) và bài kiểm tra lắc đầu có ghi hình (video Head Impulse Test – vHIT), ngoài ra kết quả của hai khảo sát trên cũng được nhấn mạnh về ý nghĩa trong các tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội Bárány, ví dụ như là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiền đình hai bên (2017), tiêu chuẩn bệnh tiền đình ngoại biên một bên cấp/viêm thần kinh tiền đình (2022). Ngoài ra, VNG và vHIT còn có thể giúp phân biệt tổn thương trung ương hay ngoại biên.