Abstract
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng và kết quả chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân động kinh sau đột quỵ tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng: 131 bệnh nhân được chẩn đoán mắc động kinh sau đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6 năm 2020 đến tháng 7 năm 2023.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.
Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 3,6, tuổi trung bình là 58,8±15,8. Nhồi máu não chiếm tỷ lệ 72,3% trong khi 27,7% bị xuất huyết não. Liệt nửa người là đặc điểm lâm sàng phổ biến nhất của nhóm nghiên cứu, chiếm 63,1%. Cơn động kinh đầu tiên xảy ra chủ yếu trong vòng một năm sau khi khởi phát đột quỵ, chiếm 73,9%. Động kinh cục bộ là loại động kinh phổ biến nhất, chiếm 78,2%; Động kinh không rõ nguyên nhân chiếm 16,5%; và 5,3% bị động kinh toàn thể. Trong chụp cộng hưởng từ não (MRI), 60% bệnh nhân bị tổn thương ở bán cầu não trái, 36,9% ở bán cầu não phải và 3,1% ở cả hai bán cầu não. Ở những bệnh nhân này, nhồi máu não và xuất huyết não lần lượt là 71,8% và 28,2%. Đa số tổn thương trên MRI có tổn thương liên quan đến các vùng vỏ não chiếm 83,2%. Đột quỵ do xuất huyết có nguy cơ cao hơn xuất hiện cơn co giật triệu chứng .
Kết luận: Đột quỵ não là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh động kinh ở người cao tuổi trên 60 tuổi, khoảng 50%. Cơn co giật phổ biến nhất xảy ra sau đột quỵ là trong vòng một năm kể từ khi khởi phát, trong đó co giật cục bộ là thường gặp nhất. Tổn thương trên cộng hưởng từ sọ não cho thấy hầu hết bệnh nhân động kinh sau đột quỵ não đều có tổn thương lan tới vỏ não. Xuất huyết não có nguy cơ cao hơn xảy ra cơn co giật triệu chứng so với nhồi máu não.