Tóm tắt
Mục tiêu: Trạng thái động kinh kháng trị mới khởi phát (NORSE) là một tình trạng hiếm gặp, các triệu chứng lâm sàng và đặc điểm trên chụp cộng hưởng từ (CHT) rất đa dạng, đôi khi khó nhận biết, nguyên nhân có thể không xác định được và điều trị gặp nhiều khó khăn. Bài viết này mô tả các dấu hiệu lâm sàng và đặc điểm MRI của bệnh nhân NORSE tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu hồi cứu từ 34 bệnh nhân NORSE điều trị tại Trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 2/2023 đến tháng 1/2025.
Kết quả: 34 bệnh nhân được chẩn đoán NORSE, trong đó tỷ lệ nam/nữ là 15/19 (= 0,79). Độ tuổi trung bình là 38,29 ± 19,09 tuổi (từ 16 - 73 tuổi). Về nguyên nhân NORSE, 18 bệnh nhân (52,9%) thuộc nhóm không rõ nguyên nhân (cryptogenic NORSE), 13 bệnh nhân (38,2%) bị viêm não tự miễn. 20 bệnh nhân (58,8%) có trạng thái động kinh cục bộ tiến triển co cứng co giật hai bên, 9 bệnh nhân (26,5%) có trạng thái động kinh cục bộ liên tục và 5 bệnh nhân (14,7%) có trạng thái động kinh co giật toàn thể. Các triệu chứng tiền triệu gồm sốt (32,4%), lú lẫn (55,9%), mệt mỏi (47,1%), rối loạn giấc ngủ (14,7%), đau đầu (35,3%), rối loạn trí nhớ (29,4%) và nhiễm trùng đường hô hấp trên (12,8%). Tất cả bệnh nhân đều được chụp CHT não, trong đó 55,9% có bất thường, gồm 12 bệnh nhân có tổn thương một bên bán cầu (35,3%) và 7 bệnh nhân có tổn thương hai bên (20,6%).
Kết luận: Các biểu hiện lâm sàng và đặc điểm CHT của bệnh nhân NORSE rất đa dạng.