Tóm tắt
Mục tiêu: 1. Ước tính tỉ lệ rối loạn nuốt ở người bệnh đột quỵ não tại Khoa Nội-Hồi sức thần kinh, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2024. 2. Xác định một số yếu tố liên quan tới rối loạn nuốt và hậu quả của rối loạn nuốt sau đột quỵ não tại Khoa Nội-Hồi sức thần kinh, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2024
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện với phương pháp lấy mẫu toàn bộ trên 79 người bệnh đột quỵ não. Số liệu được thu thập bằng nghiệm pháp đánh giá rối loạn nuốt bằng Bảng kiểm đánh giá nuốt do hiệp hội đột quỵ Việt Nam thông qua.
Kết quả: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy người bệnh có rối loạn nuốt chiếm 38%, Không rối loạn nuốt chiếm 62% trong tổng số bệnh nhân tham gia nghiêm cứu. Nhóm tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất từ 50 đến 70 tuổi 43,4%. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 60,7 ± 14,7 tuổi, trong đó thấp nhất là 11 tuổi và cao nhất là 81 tuổi. Tỉ lệ nam giới nhiều hơn nữ giới (nam giới gấp 1,46 lần nữ giới). Nhóm béo phì chiếm tỉ lệ cao nhất 54,4 %, nhóm gầy chiếm tỉ lệ thấp nhất 3,8%. Người bệnh có nguy cơ rối loạn nuốt thường có triệu chứng như ho (p=0,0001), nước chảy ra ngoài (p=0,0000), sặc (p=0,023), thay đổi giọng nói (p=0,0000)
Kết luận: Rối loạn nuốt sau đột quỵ não rất thường gặp và phát hiện rối loạn nuốt là một phần quan trọng của quản lý đột quỵ não. Ước tính tỉ lệ rối loạn nuốt ở người bệnh đột quỵ não trong nghiên cứu của chúng tôi là 38,2%(N=79). Trong nghiên cứu độ tuổi trung bình là 60,7 ± 14,7 (11-81 tuổi). Độ tuổi đột quỵ não thập nhất ghi nhận bệnh nhân nam 11 tuổi. Cho thấy độ tuổi đột quỵ não đang đần trẻ hóa có nguy cơ với tất cả các độ tuổi khác nhau mà lối sống sinh hoạt cũng góp một phần không nhỏ vào tình trạng này. Người bệnh có rối loạn nuốt thường kèm các triệu chứng là dấu hiệu chỉ điểm của nguy cơ rối loạn nuốt là: Ho, sặc, nuốt kém, nước chảy ra ngoài, thay đổi giọng nói. Trong nghiên cứu ghi nhận 10,1% bệnh nhân hít sặc, 26,6% người bệnh rối loạn nuốt phải đặt sonde dạ dày. Rối loạn nuốt thường xuyên xảy ra sau đột quỵ não cấp tính. Đó là một vấn đề lớn và ở những bệnh nhân này luôn tồn tại nguy cơ hít sặc, viêm phổi hít sặc, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như sụt cân, suy dinh dưỡng, mất nước, thay đổi thói quen ăn uống, lo âu, trầm cảm, giảm khả năng hòa nhập xã hội. Vì vậy, phát hiện sớm rối loạn nuốt trong đột quỵ não cấp, can thiệp kịp thời giúp bệnh nhân hạn chế các biến chứng và giảm tình trạng thiếu dinh dưỡng.