Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và biến đổi dịch não tủy ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain–Barré (GBS) tại Trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 54 bệnh nhân GBS theo tiêu chuẩn NINDS 2019, nhập viện từ 01/7/2024 đến 30/6/2025. Thu thập thông tin về đặc điểm dịch tễ, tiền triệu, triệu chứng khởi phát, rối loạn thần kinh thực vật, mức độ yếu cơ theo thang điểm Medical Research Council MRC (0–60 điểm), và phân tích dịch não tủy (DNT). Phân ly đạm–tế bào được định nghĩa là protein DNT >0,45 g/l và tế bào ≤10 tế bào/mm³.
Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 54 bệnh nhân hội chứng Guillain–Barré với tuổi trung bình 51,2 tuổi; nam giới chiếm 55,6 %. Nhóm tuổi thường gặp nhất là trên 60 tuổi và 31–40 tuổi. Tiền triệu phổ biến là nhiễm khuẩn hô hấp (38,9%), triệu chứng khởi phát xuất hiện trong vòng 6 tuần sau nhiễm khuẩn. Triệu chứng khởi phát thường gặp nhất là rối loạn cảm giác (46,4%), yếu tay chân (33,3%) liệt dây thần kinh sọ (20,4%). Điểm trung bình sức cơ theo thang điểm MRC là 44,3 tại thời điểm nhập viện, giảm còn 34,7 ở giai đoạn toàn phát và cải thiện lên 50,1 điểm khi ra viện. Phân ly đạm–tế bào trong dịch não tủy được ghi nhận ở 81,4% trường hợp. Kết quả cho thấy rối loạn cảm giác, yếu các chi là biểu hiện lâm sàng chủ yếu và phân ly đạm–tế bào là dấu hiệu cận lâm sàng quan trọng trong chẩn đoán GBS.
Kết luận: GBS thường gặp ở nam giới, với rối loạn cảm giác và yếu chi là triệu chứng khởi phát phổ biến. Phân ly đạm–tế bào là dấu hiệu cận lâm sàng quan trọng hỗ trợ chẩn đoán. Hầu hết bệnh nhân cải thiện đáng kể khi ra viện, cho thấy hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện nay.